O żylakach

Prawie połowa populacji dorosłych polaków choruje na chorobę żylakową. Niestety, problem ten dotyczy w większości kobiet.

Choroba żylakowa ma różne stopnie zaawansowania. Od pajączków, czyli cieniutkich czerwonych lub niebieskich żyłek zlokalizowanych na twarzy, szyi, klatce piersiowej i nogach do wielkich żylaków zniekształcających powierzchnię skóry nóg.

Żylaki powstają w skutek postępującej nieszczelności zastawek, które są najważniejszym elementem żyły pilnującym wymuszonego przepływy krwi do serca. Przyczyną powstawania żylaków może być: czynnik dziedziczny, urazy, ciąża rodzaj wykonywanej pracy, otyłość oraz brak ruchu. Wzrastające ciśnienie w układzie żylnym wskutek nieszczelności zastawek doprowadza do rozdęcia żył poniżej i dalszego rozwoju choroby.

W przypadkach nieleczonych żylaków dochodzi do powstania stanu zapalnego, brązowych przebarwień i bardzo trudnego do leczenia owrzodzenia żylnego. Może również dochodzić do powstania zakrzepowego zapalenia żył.

Jak widać żylaki nie są tylko problemem estetycznym - aczkolwiek wszyscy wiedzą jak nieestetycznie wyglądają i jak trudno je ukryć.


O żylakach odbytu

Żylaki odbytu, zwane również chorobą hemoroidalną (hemoroidy), są poszerzeniem splotu żylnego odbytu. Powodem tego stanu jest dobrze rozwinięty system żylny odbytu i odbytnicy, na który składają się sieć żyły odbytniczej dolnej, żyły odbytniczej środkowej oraz żyły odbytniczej górnej, które działają jak ciała jamiste. Dodatkowo wszystkie sploty żylne są połączone pomiędzy sobą. Do czynników przyczyniających się do powstania żylaków odbytu należą m.in. ciąża, poród siłami natury, otyłość, dieta uboga w błonnik, nadużywanie alkoholu, silne parcie podczas wydalania stolca, zaparcia, czynności zwiększające ciśnienie w jamie brzusznej np. dźwiganie ciężkich przedmiotów, nadciśnienie wrotne, prawdopodobnie czynnik genetyczny.

Podział żylaków odbytu

Żylaki odbytu można podzielić na zewnętrzne (w samym odbycie) i wewnętrzne ( kanał odbytu). Przy czym granicę stanowi linia grzebieniasta.

Żylaki odbytu dzieli się na cztery grupy odzwierciedlające stopień ich zaawansowania:

Stopień I:
widoczne w badaniu anoskopowym ( za pomocą wziernika) żylaki uwypuklają się do światła kanału odbytu, ale nie wypadają poza odbyt.

Stopień II:
żylaki uwypuklają się na zewnątrz kanału odbytu podczas wypróżniania, ale ulegają samoistnemu cofnięciu.

Stopień III:
żylaki uwypuklają się na zewnątrz kanału odbytu podczas parcia na stolec i konieczne jest ich ręczne odprowadzenie.

Stopień IV:
żylaki są stale uwypuklone za zewnątrz kanału odbytu i nie dają się odprowadzić ręcznie.

Objawy żylaków odbytu

Do objawów żylaków odbytu należą: ból, świąd i pieczenie w okolicy odbytu, uczucie niepełnego wypróżnienia, krwawienie z odbytu (krew na papierze toaletowym).

Rozpoznanie obejmuje badanie palcem przez odbyt, anoskopię (badanie za pomocą wziernika, który uwidacznia oświetlony kanał odbytu) i rektoskopię.

Bibliografia:
1. W. Noszczyk: Chirurgia, Tom 2.
2. J. Szmidt: Podstawy Chirurgii, Tom 2.